Inschrijvingsformulier

Gegevens leerling
Voornaam: Achternaam:
Geboortedatum: Geboorteplaats:
Nationaliteit: Geslacht:
Man
Rijksregisternr. Vrouw
Straat + Nr.
Gemeente + Postcode
Leerjaar en richting
Middagmaal: Keuze godsdienst:
Vervoer naar school:
Opmerkingen (gezinssituatie, medische problemen, dyslexie, etc.):
Gegevens ouders
Vader of voogd:
Voornaam: Achternaam:
Telefoon nr.: GSM nr.:
Beroep: Telefoon in geval van nood:

Moeder:
Voornaam: Achternaam:
Telefoon nr.: GSM nr.:
Beroep: Telefoon in geval van nood:

Algemeen:
E-mail adres:
Ik geef de toelating aan de school gegevens over mijn kind (afwezigheden en andere) via e-mail te verzenden
Ik geef de toelating aan de school dat foto's van mijn kind (gemaakt tijdens schooluitstappen, klasfoto's, e.d.) gepubliceerd mogen worden in de schoolkrant of op de website van de school
Ik bevestig op eer dat deze verklaring oprecht en volledig is
Gegevens vorige school
Naam school: Instellingsnummer:
Straat + Nr.
Gemeente + Postcode
Vorige klas: Laatst behaald attest:
Administratieve groep vorige school: